Autoritatea de supraveghere a Departamentului american al Sănătății (HHS Office of Inspector General) estimează recuperări și economii în valoare de 5,56 miliarde de dolari pentru perioada octombrie–martie, potrivit celui mai recent raport semestrial prezentat Congresului SUA. Instituția susține că aceste rezultate provin din investigații privind fraude, abuzuri și risipă de fonduri în sistemul federal de sănătate.
Peste 1.200 de persoane și companii au fost excluse din programele federale
Raportul arată că 1.212 persoane și entități au fost excluse din programele federale de sănătate, inclusiv Medicare și Medicaid, în urma investigațiilor desfășurate de autorități. De asemenea, biroul inspectorului general afirmă că pentru fiecare dolar cheltuit pentru activitatea de control au fost generate aproximativ 12,70 dolari în recuperări și economii estimate.
Cele mai mari economii provin din câteva cazuri importante
O parte semnificativă a sumei de 5,56 miliarde de dolari provine din câteva dosare de amploare, inclusiv un caz de fraudă în domeniul telemedicinei de aproximativ 1 miliard de dolari și acorduri financiare încheiate cu companii din sectorul asigurărilor și serviciilor medicale privind facturarea programului Medicare Advantage.
Numărul acțiunilor de aplicare a legii a scăzut
Deși valoarea recuperărilor estimate este ridicată, raportul evidențiază că activitatea generală de aplicare a legii a scăzut la cel mai redus nivel din ultimii doi ani. Numărul acțiunilor civile și penale a fost mai mic decât în perioada precedentă, ceea ce a atras atenția analiștilor asupra diferenței dintre valoarea sumelor estimate și volumul investigațiilor desfășurate.
Guvernul american continuă ofensiva împotriva fraudei din sănătate
Administrația SUA afirmă că identificarea și recuperarea fondurilor cheltuite necorespunzător rămâne o prioritate, iar autoritățile vor continua verificările în programele federale de sănătate. Oficialii susțin că obiectivul este protejarea banilor contribuabililor și reducerea fraudelor din sistemul medical.